一、什么是“房顫”?
人的心臟從結構上來說分為上下兩層樓:心房和心室。“房顫”即為“心房顫動”的簡稱,顧名思義就是說你的心房在顫抖。正常人心臟跳動時表現為有力的收縮,而房顫時心房無法像正常時那樣收縮,而表現為快速無規律的顫動。房顫在臨床上是一種常見的心律失常,并非“罕見病”。
二、如何知道自己得了房顫?
房顫患者的癥狀多樣,最常見的是感到心慌及胸悶。很多患者房顫發作時會覺得心跳增快或是感覺心跳不規則。但也有一部分病人房顫發作時沒有任何感覺,體檢時才得以發現。
想要確診房顫,最好的檢查方法是做心電圖。需要注意的有兩點:①房顫患者只有房顫發作時心電圖才會出現異常,房顫不發時心電圖和正常人沒有區別;②心電圖是一個客觀的檢查項目,因此您不必大費周折跑到“大醫院”做心電圖,許多陣發性房顫的患者房顫發作時間很短,所以這時您應該盡快趕到就近的醫院做心電圖。除了靠心電圖診斷以外,您可以在癥狀發作時搭一搭自己的脈搏,如果脈搏時快時慢,毫無規律,那十有八九就是房顫了,同時您可以數一下此時每分鐘的脈搏數,并在就診時將這些信息告知醫生。
三、為什么會得房顫?
房顫的病因有很多,諸如:甲亢、冠心病、糖尿病等等,過度疲勞、情緒緊張等也可誘發房顫。但臨床上大多數房顫患者并沒有明確的病因,這可能與年齡增長導致心臟結構變化、“電路老化”等有關。
四、得了房顫會影響壽命嗎?房顫有哪些危害?
很多患者一聽說自己得了“心臟病”便談虎色變,其實您大可不必緊張。只要您接受規范的治療,房顫并不會影響您的壽命。
房顫的危害主要有兩方面:①上文說到,房顫患者的心房無法像正常人那樣收縮,而是快速小幅度地“顫動”,因此血液在心房里無法正常流動,如同一潭死水,這就容易形成血栓,如果血栓不幸脫落,隨著血液流動,流到哪就可能堵到哪,如果血栓堵在了腦血管,就是我們常說的“腦中風”,這也是房顫患者最常見的并發癥;②大多數患者房顫發作時心跳都會增快,會引起心慌胸悶等不適,長此以往會影響心臟功能。此外,有一部分房顫患者心跳并不快,甚至出現短暫“停跳”引起頭暈、眼前發黑甚至昏倒等癥狀,如果您出現以上情況應盡快去醫院就診。
五、得了房顫怎么治?
房顫的治療主要分為兩種策略,第一種是把心房的顫動恢復成正常的心跳(即轉復),第二種是讓房顫持續存在,僅僅控制房顫帶來的危害。
第一種策略又分為藥物治療、電復律和導管消融術三種方式。其中藥物治療和電復律(麻醉情況下電擊轉復)比較常用,但相對來說“治標不治本”。房顫唯一可能根治的方法是導管消融。這種技術目前已在全世界推廣多年,已經十分成熟。在眾多房顫治療方法中,導管消融是目前成功率最高的。
第二種策略即放棄轉復為正常的心跳,退而求其次,僅僅針對房顫可能帶來的危害進行預防及治療。這種策略多適用于房顫時間較長,心房較大,多次轉復仍然復發的患者。根據上文談到的房顫危害,治療內容主要有口服抗凝藥(達比加群、利伐沙班等)預防血栓形成;以及服用控制心跳的藥(倍他樂克等)。雖然這種治療策略相對保守,但只要能夠堅持做到以上兩點,就算帶著房顫過一輩子,您也仍然可以像正常人一樣生活。
六、房顫患者生活中應該注意些什么?
除了按照??漆t生的建議規律服用藥物,房顫患者的日常生活沒有太多需要注意的地方。部分因為勞累或情緒緊張誘發房顫的患者應注意休息。如果您不合并有其他疾病,飲食方面沒有特別的忌口。此外,吃各類保健品或鍛煉身體對房顫患者并無太大意義。