自從發現幽門螺桿菌的馬歇爾教授獲得了諾貝爾醫學獎，這個原來默默無聞的細菌，漸漸混得風生水起，成了紅得發紫的網紅菌。越來越多的人知道，它不但與胃炎、消化性潰瘍相關，還與胃癌有密切關系。但是有許多人對它的了解只是一鱗半爪，僅僅是片面的耳聞而已。

今天咱們就從專業角度，深入淺出地說說大家比較關心的幾個問題。先來大概介紹一下今天的主角，幽門螺桿菌（簡稱Hp），該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環境中生存，是目前發現的唯一能夠在胃里面生存的細菌。目前我國約有56%的人群感染。

   一、幽門螺桿菌感染后常見癥狀

   幽門螺桿菌感染者，多數并無明顯癥狀，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，感染者中約15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生消化不良，約1%發生胃惡性腫瘤。

   二、幽門螺桿菌的傳播

   幽門螺桿菌感染率這么高，那它到底是怎么傳播的呢？幽門螺桿菌可通過糞口途徑，口口途徑傳播。幽門螺桿菌感染者的唾液中可能存在細菌，一起吃飯、接吻、使用不潔餐具等都有可能傳染幽門螺桿菌。特別是口對口喂小孩，極容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。

   三、害怕感染了幽門螺桿菌，如何檢測呢？

   1.C14或者C13呼氣試驗，無創，無痛、準確，整個過程只需30分鐘便可得出結果。

   2.胃鏡下可行快速尿素酶檢測，還可以觀察有無胃炎，胃潰瘍，胃癌等情況。

   3.還可以檢測血液和糞便，目前在臨床上應用的相對較少。

   四、呼氣試驗的數值越高，病情越嚴重嗎？

   不是！

   幽門螺桿菌檢查手段，都是定性檢測，不是定量檢測，數值高低沒有太大的臨床意義。你只要看結果是否是陽性即可。由于呼氣試驗的高準確性，目前是檢測的首選手段。由于各地各醫院使用的設備不同，數值標準也不同，因此，只需要看結果即可。比如標準上限值是150，結果是300，那就是陽性，感染了；和結果1300沒有太大的區別，并不代表感染的程度就重了些。

   五、呼氣試驗陽性均需要根除治療么？

   全球共識指出，Hp胃炎被定義為一種感染性疾病，也是一種傳染??；Hp感染者應給予根除治療（除非有抗衡因素）。Hp感染后機體難以自發清除，如不治療，往往造成終生感染，即長期存在慢性活動性胃炎，故所有Hp陽性者均有必要接受治療。根據日本的經驗，18-40歲之間，根除受益最大；在淺表性胃炎或無癥狀階段根除，受益最大，幾乎可100%預防腸型胃癌。目前推薦四聯療法，同時口服四種藥物，療程10-14天，根治率可達90%左右。四聯療法：質子泵抑制劑（PPI）+抗生素1+抗生素2+鉍劑常用的抗菌藥物包括：阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、四環素、左氧氟沙星等。至于怎么選擇搭配，需要具體問題具體分析。

   六、家里小孩被感染了怎么辦？

   全球幽門螺桿菌的感染率高達50%，易感人群是老人與小孩，且成人感染者多是在兒童期獲得。成人根除幽門螺桿菌后再感染率是比較低的，但兒童是易感人群，根除后再感染幾率要比成人高，要根除幽門螺桿菌往往需要聯合用藥，兒童器官發育不成熟，容易發生不良反應，而且兒童依從性差，一旦用藥就不能隨便停藥，否則易引起菌群耐藥性，為以后根治帶來更大的困難。

   綜上所述，不建議14歲以下兒童對幽門螺桿菌的檢查和根治治療。但如果出現胃十二指腸潰瘍，根除幽門螺桿菌獲益大，有消化潰瘍的兒童推薦檢測和治療。

   七、根除治療后什么時候復查？

   建議吃完藥以后，至少間隔一個月之后復查，復查也是做呼氣試驗，如果是陰性，那恭喜你。需要注意的是，復查前，要停用各種抗生素、清熱解毒類中藥一個月以上，抑酸劑、鉍劑一周以上，避免出現假陰性。

   雖然成人根除后的5年再感染率＜5%，但是還需要注意預防，我們該如何預防幽門螺桿菌感染呢？

理論上，疫苗的預防效果最好，如乙肝疫苗，能有效預防乙肝。但是，目前幽門螺桿菌疫苗還在實驗階段，沒有在臨床上使用?？赏ㄟ^以下措施降低幽門螺桿菌感染率：

? 少去不衛生的地方用餐，特別是路邊攤，那里的餐具可能消毒不合格。??

? 進餐時使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時消毒，高溫可以殺滅幽門螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。??

? 個人的生活用品一定要分開使用，不要共用牙刷，碗筷等等。??

? 少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高自身免疫力。